강아지/개 급성 췌장염: 진단 및 새로운 치료 옵션 파노퀠(panoquell)

 

췌장염 진단

췌장염은 개의 흔한 위장 질환입니다. 원인이 완전히 밝혀지지는 않았지만 대부분의 사례는 특발성이며 고중성지방혈증, 기존 내분비 질환, 고지방 식단 급여, 소형견 및 과체중 개를 포함한 여러 위험 요인이 인식됩니다. 췌장염은 질병의 임상증상 정도가 굉장히 다양하고 쉽게 치료될 수도 있지만 몇몇은 생명을 위협할 수 있으며 종종 값비싸고 집중적인 치료가 필요합니다.

 

췌장염 진단을 위한 표준 검사는 없으며 췌장염을 나타내는 혈액 검사의 병리학적 변화도 없습니다. 가장 흔한 임상 징후로는 구토, 탈수, 복통, 식욕 부진, 무기력 등이 있습니다.품종 소인에는 슈나우저, 요크셔 테리어, 푸들, 코커 스파니엘이 포함됩니다.

 

췌장염의 흔한 임상증상

• 구토
• 탈수
• 복통
• 식욕부진
• 무기력증

 

혈액검사 및 영상 촬영은 급성 췌장염의 임상 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 검사상의 이상은 비특이적이며, 중증도에 따라 달라질 수 있으며, 혈중농도, 호중구증가증 및 좌변을 동반한 백혈구증가증, 무염혈증, 간 효소 상승, 고빌리루빈혈증 등이 포함될 수 있습니다. 복부 방사선 촬영은 췌장염에 대한 민감도가 낮지만 임상 징후(예: 신생물, 위장관 폐쇄)의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.영상검사는 췌장염을 진단하기 위해 단독으로 사용해서는 안 됩니다.

 

개 췌장 리파제 면역반응성(cPLI)은 병력 및 임상 징후와 함께 사용하면 진단에 도움이 될 수 있습니다. 정량적 테스트가 가능하며 분석법의 높은 민감도로 인해 정상적인 SNAP cPL 결과는 췌장염을 배제하는 데 사용될 수 있지만 비정상적인 테스트 결과는 췌장염을 확실하게 진단할 수는 없습니다.

췌장염의 치료

대증치료요법은 췌장염 관리의 초석이며 질병 진행 초기에 실시해야 합니다. 탈수를 교정하고 지속적인 수분 손실을 교정하며 췌장 순환을 지원하기 위해 혈관 내로 수액 공급을 시작해야 합니다. 복통은 간과될 가능성이 높으므로 모든 경우에 통증 관리(금기인 NSAID 제외)를 고려해야 합니다. 항구토제는 구토와 메스꺼움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 초기 장내 영양이 중요하며 저지방, 자극적이지 않은 식단이 권장됩니다. 항생제가 처방되는 경우가 많지만 패혈증의 증거가 없는 한 항생제는 필요하지 않습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

새로운 치료제인 파노퀠이란 무엇인가

 

새로운 주사제인 PANOQUELL-CA1®( fuzapladib sodium)은 개의 급성 췌장염 발병과 관련된 임상 징후를 치료하기 위해 최초이자 유일하게 조건부로 승인된 약물입니다. 2023년 미국 FDA 승인을 받았으며, 현재 국내에서는 사용되지 않고 있습니다.

fuzapladib sodium 은 백혈구 기능 관련 항원-1(LFA-1) 활성화 억제제입니다. LFA-1은 호중구가 혈관을 떠나 조직 손상의 세포 신호에 반응하여 조직으로 들어가는 과정인 호중구의 유출에 필요합니다. LFA-1의 활성화를 차단하면 췌장에서 발생하는 호중구의 유출이 감소하여 췌장염과 관련된 염증을 해결할 수 있습니다.

 

PANOQUELL-CA1 투여에는 적절한 환자 선택이 중요합니다. PANOQUELL-CA1의 적절한 후보는 임상의가 급성 췌장염을 해당 환자에 대한 최대 감별(과민증이 표시된 금기 사항)로 포함했을 때 급성 췌장염 발병과 관련된 임상 징후가 있는 개를 포함합니다.

 

잘 통제된 파일럿 연구에서 지지 요법(예: 수액 요법, 항구토제, 진통제)과 함께 PANOQUELL-CA1®을 투여받은 환자는 위약에 비해 3일 동안 임상 징후가 통계적으로 유의하게 개선되었습니다. PANOQUELL-CA1은 입원 환자와 외래 환자 상황 모두에 사용할 수 있습니다.

 

 

결론

췌장염은 여전히 심각하고 종종 좌절감을 주는 상태이지만, PANOQUELL-CA1®은 개 췌장염의 급성 발병과 관련된 염증을 해결하는 솔루션을 제공합니다. 전통적인 지지 치료를 제공하는 것과 함께 염증을 해결함으로써 개 췌장염 환자의 결과를 개선할 수 있습니다.

아직까지는 국내에서 사용이 어려운 약이지만 빨리 한국에서도 이 약의 사용이 가능해지기를 기대해봅니다. 

 

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중요한 안전 정보

 

PANOQUELL-CA1®의 안전한 사용은 심장 질환, 간부전, 신장이 있는 개에서 평가되지 않았습니다.

장애, 임신 중이거나 수유 중인 개, 번식용 개 또는 생후 6개월 미만의 강아지에서는 사용이 평가되지 않았습니다.

PANOQUELL-CA1®은 푸자플라딕 나트륨에 과민증이 있는 것으로 알려진 개에게 사용해서는 안 됩니다.

파일럿 연구에서 가장 흔한 부작용은 식욕 부진, 소화관 장애, 호흡기 장애 및 황달이었습니다.

파노켈-® CA1은 인간에게 사용할 수 없습니다.

제한된 데이터이지만 PANOQUELL-CA1® 은 잠재적인 기형 유발 효과를 가지고 있습니다. 따라서 임신 중이신 분은, 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 경우 PANOQUELL-CA1®과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다.

 

https://www.ceva.us/News-Media/News-Releases-Articles-About-Ceva/PANOQUELL-R-CA1-fuzapladib-sodium-for-injection-is-now-available-in-the-U.S