패혈성 복막염 원인 증상 진단 치료 예후

패혈성 복막염은 일반적으로 위장관 또는 담도계의 누출에 의해 발생합니다.

가끔 자궁축농증에 의해 일어나기도 하며, 때때로 속발성 복막염으로 불리기도 합니다.

개에서 위장관의 누출은 보통 종양, 궤양, 장중첩, 이물, 또는 수술부위 열개에 의해 발생합니다.

담도계 누출은 일반적으로 괴사성 담낭염(점액종 또는 만성 세균성 감염)에 의한 속발성 담낭 파열로 생깁니다.

경우에 따라 개와 고양이에서 원발성 세균성 복막염이 발생하기도 합니다. 개에서는 원인이 확인되지 않았으며 고양이에서는 구강 세균이 원발성 세균성 복막염의 원인으로 추정하고 있습니다.

임상증상

기력저하

고열 또는 저체온

구역감

복통

소량의 복수

패혈성 쇼크

 

진단

문진

신체검사

혈액검사

영상검사

 

치료

일반적으로 소화관, 담도계 또는 자궁축농증에 의한 누출이 원인이 되기 때문에 이러한 원인에 의한 이차적은 패혈성 복막염이라면 안정되자마자 빠르게 수술적 교정을 진행해야 합니다.

반면, 원발성 세균성 복막염의 경우 수술이 항상 이로운 것은 아닙니다. 원발성 세균성 복막염이 의심된다면(위장관 또는 담도계 천공이 없고 간경화가 있는 중등도의 개에서 그람양성구균을 동반한 경도의 복막염), 유의깊은 관찰과 보존치료가 타당합니다.

 

만약 속발성 복막염이 의심되거나 원발성 세균성 복막염의 증거가 미약하다면 마취 전 검사 결과에 상관없이 수술을 진행하게 됩니다. 보다 안전한 마취를 위해서 마취를 전문적으로 진행하는 마취과 수의사의 역량이 중요합니다.

 

예후

누출의 원인과 진단 시 환자의 상태에 따라 다릅니다.

저혈압, 장시간의 수술, 스테로이드 투여, 술 후 저알부민혈증은 수술 후 예후를 악화시킬 수 있습니다.