개와 고양이 소장의 염증성 장질환

염증성 장질환 (inflammatory bowel disease, IBD) 이하 IBD에 대해 소개하는 시간을 가져보고자 합니다.

IBD는 개와 고양이 장의 어느 부위에나 영향을 줄 수 있습니다.

원인에 대해서는 명확히 알려지지는 않았지만 세균이나 식이성 항원에 대한 장 면역 시스템의 부적절한 반응이 관련된 것으로 여겨지고 있습니다.

조직 검사를 보내면 림프구성-형질세포성 장염 (lymphocytic-plasmacytic enteritis)가 가장 흔히 진단되고 있습니다.

임상증상

만성적인 소장성 설사가 가장 흔합니다.

몇몇 개나 고양이는 설사를 하지 않는데도 불구하고 체중이 빠지기도 합니다.

십이지장이 심하게 영향을 받는다면 주 증상은 구토로 나타나며 설사는 약하거나 없을 수도 있습니다.

더욱 심각한 병의 진행 형태에 따라서는 단백소실성 장질환(protein-losing enteropathy, PLE)이 나타날 수 있습니다. 

IBD는 고양이의 alimentary lymphoma와 유사할 수 있습니다.

 

진단

IBD의 진단은 매우 까다롭습니다. 특발성이기 때문에 다른 질병들을 다 배제하는 진단이 필요합니다.

진단을 위해서는 설사에 알려진 원인(음식, 항생제, 기생충, 종양 등)을 배제하면서 조직학적으로 점막의 염증성침윤 및 구조적 변화, 그리고 상피 변화를 확인해야 합니다.

 

치료

가벼운 IBD의 치료는 종종 제한식이와 항생제로 시작합니다.

더 심각한 질환이거나 식이 또는 항생제에 반응하지 않는 경우 steroid요법을 시작하게 됩니다. 

단백소실성 장질환이 함께 병발한 경우 면역억제제가 추가될 수 있습니다.

 

예후

조기 진단 및 조기 치료 시 예후는 좋은 편입니다.

하지만 심각한 저알부민혈증과 나쁜 몸 상태는 나쁜 예후의 징후가 될 수 있습니다. 

현저하게 낮아진 혈청 코발라민 농도는 개에서 나쁜 예후의 징후가 될 수 있지만 확실하지는 않습니다. 

PDS를 장기로 복용할 경우 의인성 쿠싱증후군을 반드시 피해야 합니다.