비만 아동을 위한 새로운 지침: 부모들이 알아야 할 것

지난 주 미국 소아과 학회는 과체중이나 비만을 가진 아이들과 청소년들을 평가하고 치료하기 위한 새로운 지침을 15년 만에 처음으로 발표했다.

이 지침은 다양한 정도의 증거 기반 치료를 심층적으로 다룬다.

이 지침을 작성하기 전에, AAP의 비만 소위원회는 거의 400개의 연구에서 얻은 정보를 분석하고 합성하는데 수년을 보냈다.

"우리는 비만이 어린이 전체의 접근을 필요로 하는 만성적이고 복잡한 질병이라는 것을 뒷받침하는 그 어느 때보다 많은 정보를 가지고 있습니다,"

라고 이 지침의 두 명의 주요 저자 중 한 명인 Sarah Hampl, MD가 말했다.

"그리고 많은 아이들이 비만을 극복하지 못할 것이기 때문에, 비만이 있는 아이들을 조기에 확인하고 그들에게 증거에 근거한 치료를 제공하는 것이 중요하다"고 이야기 했다.

 

새로운 지침에서, 과체중과 비만의 치료는 효과가 있다.

새로운 지침에서, 과체중과 비만의 치료는 아이들에게 다이어트를 시키고 그들의 부모들이 그것을 관리하기를 기대하는 것을 의미하지 않는다.

대신에, 다양한 접근법에는 영양 지원, 신체 활동 전문가, 행동 치료, 12세 이상 청소년을 위한 약물, 그리고 심각한 비만을 가진 청소년을 위한 수술이 포함될 수 있다.

이러한 증거 기반 치료를 시작하기 전에, 이 지침은 소아과 의사들에게 각 아이들의 개별적인 상황, 즉 그들의 생활 상황, 건강한 음식에 대한 접근성 등을 고려할 것을 상기시킨다.

햄플은 "소아과 의사로서 우리는 특히 어린이와 가족이 둘러싸고 있는 영향에 주의해야 한다"고 말했다.

"건강한 음식을 위한 지역 자원이든, 괴롭힘을 당하는 아이를 위한 지원이든, 우리는 그들을 안내하는 것을 도와야 합니다."

비만은 종종 오명을 쓰기 때문에, 소아과 의사들은 또한 그들 자신의 편견을 검사하는 것을 돕기 위해 소아과 의사들을 위한 지침을 포함했다.

그것은 비만의 원인이 되는 무수한 유전적, 환경적 요인들을 인정하고 아이들과 그들의 부모들을 존중하고 민감하게 대할 것을 그들에게 요구한다.

소아 비만의 증가

2-18세 아이들의 경우, 비만은 아이의 나이와 성별에 대해 95 백분위 이상의 BMI를 갖는 것으로 정의된다.

소아 비만율은 1960년대 이후 5%에서 20%로 3배 이상 증가했다.

바로 지난 2022년 12월, CDC는 95 백분위수를 훨씬 넘어 현재 얼마나 더 많은 어린이와 청소년들이 심각한 비만을 가지고 있는지 고려하기 위해 최신 성장 차트를 발표했다.

2018년까지 450만 명 이상의 아이들이 자격을 얻었지만, 오래된 차트는 충분히 높아지지 않았다.

이런 추세가 계속된다면 연구진은 2~19세 어린이의 57%가 35세가 될 때쯤 비만이 될 것으로 추정하고 있다. 그리고 전염병은 상황을 더 악화시킬 뿐이다.

햄플은 "비만은 우리가 먹고 마시는 것이나 우리가 얼마나 신체적으로 활동하는지보다 훨씬 더 중요하다"고 말한다.

비만의 위험 요소에는 유전학, 사회 경제학, 인종과 민족, 정부 정책, 어린이의 환경, 이웃, 학교, 그리고 심지어 건강하지 않은 식품 마케팅에 대한 노출이 포함된다.

각각의 아이들은 서로 다르기 때문에, 이러한 요소들은 독특한 방식으로 결합된다.

그녀는 10대 아들 둘을 둔 뉴저지 주의 엄마의 예시를 들어보자.

"저는 같은 방식으로 키운 두 아이들이 있는데, 그들은 같은 음식을 제공받았지만, 한 아이는 다른 아이들보다 80파운드가 더 나갑니다."라고 그녀는 말한다.

"제 16살짜리 아이는 쿠키보다 과일을 선택하는 것이 행복합니다. 반면 14살짜리는 쿠키가 없어질 때까지 먹을 것입니다."

부모들이 알아야 할 것

새로운 지침에서, AAP는 과체중과 비만을 가진 아이들을 진단을 받자마자 치료하는 것이 시급하다고 강조한다.

성장의 급격한 증가가 문제를 해결할 수 있기를 바라는 대신에, 소아과 의사들은 "아이에게 적합하고 이용 가능한 최고 수준의 강도로" 빠르게 움직여야 한다.

아이들과 그들의 가족들이 더 건강한 습관을 일찍 채택하도록 지도함으로써, 지난 수십 년 동안 증가했던 체중과 관련된 건강 문제의 일부를 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

21세기 안에, 어린이와 청소년들의 당뇨병 발병률이 치솟았다. 2001년과 2017년 사이에, 2형 당뇨를 가진 아이들의 수는 놀랍게도 95% 증가했다.

"이제 우리는 치료되지 않은 비만, 특히 심각한 비만의 결과를 이해합니다."라고 피츠버그에 있는 소아 비만 및 대사 연구 센터의 의사이자 과학자인 Mary Ellen Vajravelu가 말한다.

제2형 당뇨병, 지방간 질환, 고혈압, 고콜레스테롤을 포함한다. 어린 시절 비만을 치료하는 것은 우리가 젊은 성인들에게서 보고 있는 합병증을 피하기 위해 중요하다.