강아지 간암 항암치료 간동맥 화학색전술(transarterial chemoembolization, TACE)

간종양은 대부분 간동맥에서 혈액을 공급받는다. 동맥간 화학 색전술(TACE)에서 화학 요법은 이 동맥을 통해 항암제를 종양으로 직접 전달하는 방식이다.

TACE는 보통 원발성 간암으로 수술이나 절제술을 받을 수 없는 사람들에게 주어진다. 이 절차는 사람들이 간 이식이나 주요 간 절제를 기다리는 동안 암을 축소하거나 암의 성장을 멈추기 위해 사용될 수 있다.

 

이러한 발전된 기술이 요즘 동물에서도 적용되고 있다.

수술이 어려운 간암, 전립선암, 비강암, 두부암, 및 사지 악성종양에서 적용 가능하며, 수술 대비 부작용이 적다는 것이 장점이다.

 

인의에서는 1970년대부터 시작되어 현재 가장 안전한 시술 중 하나이며, 수의학에서도 2000년대 후반부터 적용되어 폭발적으로 발전하고 있다.

 

시술의 기본 원리는 다음과 같다.

 

종양으로 영양 공급을 하는 혈관을 막아 종양을 굶기는 효과를 유발해 종양의 크기를 줄인다. 

보통 1-2회 시술로 종료하는 편이며 방사선 치료 대비 반복적인 마취나 진정이 적어 강아지의 안전에도 도움이 된다.

 

1. TACE 전에, 인의에서는 가벼운 진정이나 국소마취를 할 것이지만 동물의 경우는 움직임을 완전히 차단하기 위해 전신마취를 하는 경우가 일반적이다.

 

2. 중재적 방사선 전문의는 사타구니에 작은 상처를 낸 다음 카테터라고 불리는 플라스틱 튜브를 상처를 통해 간동맥으로 통과시킨다.

3. 화학 요법 약물은 카테터를 통해 간으로 주입된다. 

4. TACE 후에는 약 4시간 동안 병원에 있다가 퇴원하거나, 또한 하룻밤 또는 며칠 동안 병원에 있어야 할 수도 있다.
시술 후 약 4-12주 후에 CT 또는 MRI 검사를 통해 치료가 얼마나 잘 되었는지 확인할 수 있다.

 

TACE의 부작용

시술 다음날 열이 나는 것이 일반적이지만 이는 대개 빨리 지나간다.

메스꺼움과 구토를 경험하거나 약간의 통증을 느낄 수 있는데, 이것은 약으로 조절할 수 있다.

시술 후 일주일까지 피로를 느끼거나 독감과 같은 증상을 보일 수 있다.